((Traduction automatisée par Reuters, veuillez consulter la clause de non-responsabilité https://bit.ly/rtrsauto))
(Ajout de la réponse de l'entreprise au paragraphe 13)
Le ministère américain de la Justice a lancé une enquête concurrence sur UnitedHealth Group UNH.N , a rapporté mardi le Wall Street Journal, citant des personnes ayant connaissance de l'affaire.
Ces dernières semaines, les enquêteurs ont interrogé des représentants de l'industrie de la santé dans les secteurs où UnitedHealth est en concurrence, y compris des groupes de médecins, selon le rapport.
Au cours de ces entretiens, les enquêteurs ont posé des questions sur des sujets tels que certaines relations entre l'unité d'assurance UnitedHealthcare de la société et sa branche de services de santé Optum, qui possède des groupes de médecins, entre autres actifs.
L'unité de UnitedHealth, Optum Health, offre une gamme de solutions en matière de soins de santé, allant de la gestion des prestations pharmaceutiques à la consultation financière et au soutien en matière de santé mentale.
Les Américains sont confrontés à une explosion des coûts des soins de santé, les dépenses de santé par personne étant estimées à environ 13 493 dollars en 2022, selon des données fédérales publiées à la fin de l'année dernière.
L'administration Biden a fait de la baisse des prix des médicaments une priorité. L'année dernière, elle a adopté la première loi américaine sur le prix des médicaments, l'Inflation Reduction Act, et s'est depuis lors attaquée aux intermédiaires de la gestion des prestations pharmaceutiques (pharmacy benefit manager).
Les législateurs et la Commission fédérale du commerce (FTC) ont enquêté sur le rôle de ces intermédiaires dans l'augmentation des coûts des soins de santé. Plusieurs projets de loi sont en cours depuis l'année dernière pour obliger ces intermédiaires à rendre publiques leurs transactions commerciales, y compris les commissions qu'ils perçoivent sur les transactions.
Le WSJ indique également que le ministère de la justice examine les pratiques de facturation de l'entreprise dans le cadre du programme Medicare afin de déterminer si les médecins caractérisent de manière agressive les maladies de leurs patients afin d'augmenter à tort les paiements de l'État.
Les enquêteurs ont posé des questions sur l'impact possible des acquisitions de groupes de médecins par la société sur ses rivaux et les consommateurs, selon le rapport du WSJ, citant les personnes citées.
La société est également en concurrence avec CVS Health CVS.N et Cigna CI.N qui proposent des régimes d'assurance maladie ainsi que des activités de gestion des prestations pharmaceutiques (PBM).
Le DoJ a déjà intenté une action en justice pour empêcher UnitedHealth Group d'acquérir Change Healthcare en février 2022, mais a conclu le rachat plus tard dans l'année .
Une panne due à une attaque de cybersécurité chez le fournisseur de systèmes de facturation et de données Change Healthcare a provoqué des perturbations dans les entreprises de soins de santé aux États-Unis depuis la semaine dernière.
Le DoJ et UnitedHealth se sont refusés à tout commentaire.
Les actions de la société ont clôturé en baisse de 2,3 %.
Examiner Media a rapporté lundi, en citant un courriel interne, que UnitedHealth avait reçu un avis du DoJ en octobre dernier, indiquant qu'il avait entamé une "enquête concurrence non publique sur l'entreprise".
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